專家指WHO處理新流感有瑕疵

hank

[/url] 更新日期:2011/03/11 11:05


專家批評世界衛生組織處理新流感有瑕疵，如果不能吸取教訓，檢討改進，未來，如果再發生重大流感疫情，恐怕難以避免大規模死亡。（夏明珠報導）

世界衛生組織在新流感疫情結束之後，成立一個委員會，檢討它在前年新流感全球流行期間，對疫情處理的功過得失，專家小組的結論是，整體而言，世界衛生組織對疫情因應得宜，但是也在某些地方，犯了嚴重錯誤。

首先，世界衛生組織在如何定義大流行以及疫情階段，做了太多不必要的文章，另外，它堅持不公開諮詢小組成員名單，也引人非議，外界懷疑這些專家裡面會不會有人與藥廠利益掛鉤。

雖然檢討結果並沒有發現世界衛生組織在新流感防疫決策上，被商業利益左右的證據，但是，專家警告以世界衛生組織的表現，它似乎沒有為面對大規模疫情的挑戰，做好準備，在這種狀況下，如果真的發生重大疫情，人類就危險了。

新流感曾經引發全球恐慌，疫情結束後，再回頭看，世界衛生組織確認H1N1只是一種溫和的病毒，多數人都可以自行痊癒，許多人懷疑，當初世界衛生組織大張旗鼓的動員藥廠，生產疫苗，是蓄意圖利製藥業者。

hank

新流感病毒突變 公衛專家憂心忡忡

更新日期:2011/03/11 00:47 【記者蘇湘雲卅綜合外電報導】
美國麻省理工學院研究團隊近日發現，H1N1病毒株已經開始出現突變，他們擔心會變成更致命菌株，傳播更迅速。


H1N1新流感曾在1917、1918年造成兩波疫情，第一波疫情往生者以年長者居多，隔年夏天病毒變得更兇猛，奪走至少5千萬條生命。流感病毒一般會造成兩波疫情，美國學者擔心2009年的H1N1病毒株也可能演變成致命病株。


墨西哥在2009年3月首次發布H1N1新流感疫情，這個病毒株融和人、豬、禽流感病毒基因。公衛專家原擔心H1N1病毒致死率會比傳統季節性流感病毒高，但疫情後來沒有想像中嚴重，主要原因在於病毒較無法人傳人散播。


美國麻省理工學院研究發現，H1N1病毒基因已出現突變，這種變化或許會讓病毒更容易在人群間傳播。研究成果發表於「公共科學圖書館一號刊」期刊。


行政院衛生署疾病管制局副局長施文儀表示，對於H1N1突變，主要擔心兩點──病毒的致病率與致死率；致病率代表病毒更容易傳播開來，舉例來說，病毒原本可能要到肺部深處才會造成傳染，突變後說不定病毒只要在上呼吸道就能傳染給其他人。


施文儀指出，衛生署疾管局也一直在監測H1N1新流感病毒是否發生突變，目前看來，我國H1N1病毒株還沒有出現太大變化。

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50歲以下者對H2N2幾乎無抗體

更新日期:2011/03/11 00:47 【記者蘇湘雲卅綜合外電報導】
美國疫苗學家近日憂心指出，現在50歲以下民眾對H2N2流感病毒幾乎沒有免疫抗體，一旦爆發大流行，後果不堪設想。美國國家衛生研究院疫苗研發中心主任蓋瑞•納貝爾（GaryNabel）認為，各國政府應盡快研擬一套疫苗政策，以免H2N2病毒來襲而措手不及。


這項發表於「自然」期刊的研究指出，H2N2流感曾在1950、60年代大流行，造成全球約400萬人死亡，而當時已經發展出疫苗對抗，現在展開相關疫苗策略及早準備，一旦出現疫情就能省下龐大醫療費用。


行政院衛生署疾病管制局副局長施文儀表示，當年H2N2大流行時，台灣也沒有倖免，目前我國50歲以下民眾情況應該和美國人差不多，體內對H2N2的抗體也是少之又少。


納貝爾主任表示，研究發現，50歲以下的民眾對H2N2病毒株幾乎沒有抗體，或者抗體濃度極低，而50歲以上年長者對H2N2病毒較有抵抗力，這狀況和2009年H1N1病毒非常類似。


施文儀指出，1950、1960年代那波疫情過後，人類身上的H2N2流感病毒株就神秘消失，原因到現在還是謎團，但鳥類、豬隻身上還是可以看到H2N2的蹤影。而對於美國專家學者建議，我國會觀察世界衛生組織（WHO）及各國回應、做法，再評估、規劃。

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WHO籲 全球對抗超級細菌

更新日期:2011/04/07 21:38



（中央社台北7日電）衛生專家今天再度提出警告，1新種超級細菌賦與細菌具有抵抗幾乎所有已知抗生素的能力，這種新超級細菌正快速蔓延，構成1項全球性的衛生威脅。


美國「華爾街日報」（Wall Street Journal）今天報導，世界衛生組織（World Health Organization）發布請求，呼籲採取集體行動，對抗「新德里金屬β內醯胺1型」（New Delhi metallobeta─lactamase,NDM-1）之類的新種超級細菌，並警告這種威脅正迅速蔓延。


英國健康保護局（Health Protection Agency,HPA）的抗生素抗藥性監測主任利佛摩（DavidLivermore）在聲明中表示：「從腸道手術、癌症治療到移植，現代醫學大多是倚賴治療感染的能力。若抗藥性破壞這項能力，那麼整個現代醫學就會崩潰。」


過去30年只有2種類別的新抗菌藥品被發現，相較下，之前50年發現11種。


阿斯特捷利康公司（AstraZeneca PLC）執行長布瑞南（David Brennan）今天針對世衛「世界衛生日」（World Health Day）發表演說時表示：「我們必須承認，即使我們能增加新藥數目，這項任務也絕不會結束，因為我們最新核准和最具療效的藥將逐漸失去功效，我們將需研發新抗生素，以取代這些失靈的藥。」


美國每年在醫院感染抗藥性細菌而喪生的病患有6萬3000人，費用達340億美元。產業界數據顯示，在歐洲聯盟（EU），多重抗藥性細菌每年造成約40萬例感染，至少2萬5000人喪生，損失15億歐元。


據7日出版的「刺胳針傳染病期刊」指出，被稱為超級細菌的NDM-1基因普遍存在印度德里的環境中，包括飲用水和不流動的污水裡都有。


這本期刊去年8月首度發表NDM-1基因時認為，超級細菌基因存在於醫院內。英國科學家最新研究發現，NDM-1基因廣泛存在新德里公共供水系統。上述研究成果曾發表在醫療期刊「刺胳針傳染病期刊」（TheLancet Infectious Diseases）。


共同作者英國卡地夫大學（Cardiff University）教授陶爾曼（Mark A Toleman）對「印度時報」（TheTimes of India）說，「我們現在發現NDM-1不存在醫院加護病房，而是在德里的環境中任意散佈，飲用水和不流動的污水裡都有」。


他說，「喝下遭污染的飲用水會讓超級細菌進入人體。不過，帶有超級細菌的人口數尚不得而知」。


陶爾曼指出，印度的霍亂和痢疾細菌也已帶有NDM-1基因；尤其兒童一旦染病，現有抗生素幾乎罔效，最令人憂心。


研究還發現，NDM-1基因在攝氏30度時最容易在不同細菌間傳播，這是德里4至10月的普遍氣溫。陶爾曼表示，這使NDM-1基因得以快速散播；雨季積水和下水道溢流，也存在散播超級細菌風險。


上述研究是在去年9、10月間，自新德里巿中心半徑12公里內的171處街頭積水或河流中採樣，其中51個樣本檢出NDM-1基因；另在50個自來水樣本中，則有2個檢出。


令人憂心的是，過去未發現超級細菌的11個菌種，現在也含有NDM-1；其中包括可引起霍亂和痢疾的霍亂弧菌和鮑氏志賀菌。


報導引述北方省（Uttar Pradesh）尼赫魯醫學院附設醫院（Jawaharlal Nehru Medical CollegeHospital）的夏希德（Mohd Shahid）說，NDM-1基因的潛在國際散播是真實的，不該忽視。


超級細菌透過糞口傳染是全球性問題，可能風險則因衛生條件而異。上述研究指出，6億5000萬印度人無抽水馬桶可用，沒乾淨水源的人口甚至可能更多。


世界衛生組織西太平洋辦事處今天也警告說，如果再不採取行動因應抗藥性問題，否則生病沒藥醫的日子可能降臨。


總部設在馬尼拉的WHO西太平洋辦事處今天發佈聲明說，抗藥性已成為全球性複雜問題，不但足以致命，還提高醫療成本並危及病患的照顧。


聲明指出，如肺結核、瘧疾等疾病應該早在數十年前就已獲得控制；再以多重抗藥性結核病為例，每年全球估計就新增44萬宗，其中還有58個國家出現廣泛抗藥性結核病病例。


WHO西太平洋辦事處主任申榮洙表示，雖然WHO早於2001年就推出「抑制抗微生物藥品抗藥性全球戰略」，但未獲廣泛落實。


WHO在世界衛生日的今天，推出6點政策配套，包括投入廣泛的全國方案；加強監控及實驗能力；確保優質藥品正常供應；管控及宣導藥品合理使用及妥當病患照顧；強化傳染病防治及護理設定控制；促進創新、研究及發展。


申榮洙說，6點政策配套對象為衛生官員、決策者、民眾、病患及藥廠等，希望能喚起各界對抗藥性問題的關注意識，也盼望193個會員國能以實際行動阻止情況繼續惡化。（譯者：中央社陳宜君）1000407