【死亡奧秘】肉身死意識仍在
人死咗聽到醫生「宣佈死亡」 1019 02:58 http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/international/20171019/57349629 科學家發現，人死後意識仍在運作，因此人是知道自己的死亡。 最新研究發現，人死後，意識仍然會運作一段短時間，會「知道」自己的死亡。有心臟驟停後「死而復生」的人更表示，他們「死」後清楚聽到周圍的人的對話，甚至見到周圍發生的事，包括在手術台上聽到醫生宣佈死亡。
負責研究的美國紐約大學朗格尼醫學院（NYU Langone School of Medicine）重症急救研究主任帕尼亞（Dr Sam Parnia）表示，人在死亡的「第一階段」時期仍有意識。所謂「第一階段」死亡，是指呼吸停止、心跳停止、腦部血液供應中斷，瞳孔對光反射消失，即腦幹失去功能。 這項研究與荷李活電影《靈異空間》（Flatliners）情節相似，電影講述五名醫學院高材生探索死亡奧秘，在一個夜晚進行實驗，輪流躺上手術台進入死亡狀態，再由同學救活。 英國《每日郵報》 ……………………………………… 2017/10/20, 社會 研究指肉身死意識仍在？這只是媒體炒作 https://hk.thenewslens.com/article/81534 上個周末我在Facebook批評了陳雲（陳云根）勸阻別人捐贈器官，指出他引用的資料來源成疑（貼文見文末），陳雲則辯稱他是「以佛法的觀點寫文」，今個星期二又在《雅虎香港新聞》的專欄重提，並加入《每日郵報》（Daily Mail）一篇文章佐證。[1] 昨日《蘋果日報》又以《每日郵報》作資料來源，宣稱「最新研究發現，人死後，意識仍然會運作一段短時間，會『知道』自己的死亡」。[2][3]
一如所料，有陳雲支持者貼出《蘋果日報》的報道支持陳雲，而陳雲本人亦貼出《獨立報》相關報道，宣稱「我上星期講完， 所以現在又到了fact-check時間。本文甚長，先講結論︰我簽署了器官捐贈卡，為寫這篇文章而讀完相關資料後，仍然同意捐贈器官，並認為陳雲的說法不成立，「靠嚇」居多。 報道未有附上資料來源 《蘋果》的報道指這是「最新研究發現」，第一件事自然是要找到這項研究，而《蘋果》這類撮譯《每日郵報》的「新聞」也當然不告訴你這是甚麼研究。 於是我先尋找《每日郵報》原文，結果發現《每日郵報》的資料——以及把研究跟電影《靈異空間》（Flatliners）扯上關係的做法——都是來自《Live Science》在今年10月4日的文章。 不過還是未能看見研究的標題和連結，只好從名字入手，三篇報道的主角均是美國紐約大學醫學院的帕尼亞（Sam Parnia），一查就找到他有份參與、在2014年發表的AWARE研究。
AWARE研究 「AWARE」為「復甦期間的意識」（AWAreness during REsuscitation）之英文縮寫，計劃研究心搏停止（cardiac arrest）後甦醒者的經歷，論文簡介部份指出，曾心搏停止的生還者匯報，稱有看到鮮明的影像，能感知並記得在他們身邊發生的事。由於這些都是傳聞，AWARE研究團隊希望能以嚴格的方法檢視跟心搏停止甦醒有關的精神狀態。 研究在多家醫院進行，研究員透過醫院記錄找到曾心搏停止的病人，只要他們超過18歲、適合進行訪談及同意參與研究，就會成為研究對象。訪談盡可能在病人仍留醫時，由受過訓練的護士或醫生完成。 此外，由於不少瀕死經驗（NDE）的描述視角均為病人從體外，往往在房間天花看下去，研究團隊特別在參與的醫院接近1000個櫃頂放置圖案，看看有沒有病人能準確描述。 在研究期間，所有醫院總共有2060次心搏停止事件，當中有330位生還者。其中140人合資格參與，另外有兩人拒絕訪談，餘下的188名病人因不符合條件、出院後死亡、及沒有回應邀請信等原因而未參與研究。 研究結果 訪談共分三個階段，首階段包括基本的人口資料，以及關於在心搏停止期間的意識和記憶的一般問題。第二階段會進一步查問有關經驗的本質，並以進行一個瀕死經驗測試。 140名受訪者當中，有85人表示心搏停止期間沒有意識或記憶，當中有46人接受第二階段訪談，確認沒有意識或記憶，另外39人未有完成第二階段訪談。 餘下的55人在接受第二階段訪談後，可以分成三類︰ - 有詳細記憶，但沒有瀕死經驗（46人）；
- 有詳細記憶及瀕死經驗，但未意識到聲音或視覺訊息，又或沒有相關記憶（7人）；
- 有詳細記憶及瀕死經驗，同時可回想聲音或視覺訊息（2人）。
最後一類的兩位參與者，可進入第三階段的深度訪談，並以醫療文件跟他們的記憶對比。其中一人因健康問題無法跟進，另一人則描述他從房間上的一角觀察，並描述了在他復甦期間的人、聲音和活動。 醫療記錄顯示，在拯救這名病人期間，有醫療隊伍在場，並曾使用自動體外心臟電擊去顫器（AED），與他的描述吻合。此外，他亦能辨認出醫療隊伍其中一人，及說出在他心搏停止時的角色。 研究人員又指出，只有22%的心搏停止事件發生在深切治療病房，其餘78%地點的櫃頂未有放置測試圖案。最終沒有一人能描述圖案。 「聽到醫護人員宣布死亡」？並無此事 另外，《Live Science》引述帕尼亞指，進行心肺復甦術（CPR）會令一些血液傳到腦袋，大約是正常運作所需的15%。這個份量的血液可減緩腦細胞死亡，但不足以令腦袋重新運作，因此在CPR期間反射動作未有持續。假如CPR成功，心臟重新跳動，腦功能才會逐漸回復。 簡言之，在140人當中只有一人有可驗證的記憶，而這個記憶很可能夾雜錯覺及幻覺（例如他描述從房間頂部看下去的視角）。而且這人在心搏停止時，大腦可能仍有限度運作，從而在這段短時間內接收到一些聲音及畫面，絕非甚麼「肉身死後意識仍在」。 至於《蘋果日報》宣稱有病人聽到醫生宣布死亡，相信來自《每日郵報》的標題稱「科學家…揭示人們聽到醫護人員宣布他們的死亡」（Scientist [...] reveal people have heard their own death announced by medics），可是《每日郵報》的內文稍為謹慎，只說「有證據顯示，可能有死者甚至能聽到醫護人員宣布他們的死亡」（there is evidence to suggest someone who has died may even hear their own death being announced by medics）。 而《每日郵報》的資料來源——《Live Science》那篇報道——從未提及「聽到醫護人員宣布其死亡」一事。上述研究中，兩名在心搏停止期間有聲音記憶的病人亦未有提到這一點。《每日郵報》誇大內容、以標題吸睛並非新聞，任何人要引用其報道來支持自己立場時，必須小心一點。 「閉鎖綜合症」跟腦死亡有別 陳雲的專欄文章同樣引用來自《每日郵報》的資料，那是一名閉鎖綜合症患者Kate Allatt的自述，她指醫生說她「腦死亡」，卻未有提到醫生進行任何測試，後來亦被發現患上閉鎖綜合症，以眨眼跟外界溝通。[6] 腦死亡、植物人及閉鎖綜合症乃不同概念，腦死亡的測試須排除其他可能，由兩名醫生獨立進行嚴格測試，只要其中一項未能通過，就不能判斷病人腦死亡。假如當時Allatt的醫生有為她進行測試，就會發現她對外界刺激有反應，從而得悉她未有腦死亡。 另外也必須指出，上面的AWARE研究跟心搏停止有關，而非腦死亡。在香港，只有腦死亡者才可以死後捐贈器官，而腦幹是大腦跟身體其他地方的「中轉站」，當腦幹未能運作，痛覺無法傳至大腦。如引用AWARE研究來支持陳雲論點，除了誤讀研究外，更是牛頭不搭馬嘴。 腦死亡的爭議及恐懼 在醫學上，腦死亡仍有重要討論，但絕非依賴《每日郵報》作資料來源的人有資格參與，亦非本文主旨，暫且不談。 我比較想討論陳雲散播恐懼的手法。陳雲原本就反對器官捐贈，他害怕或希望別人害怕器官捐贈，毫不出奇。[7]
從其文章可見，他用上「活摘器官」一詞，就是要勾起人們的想像，而想像畫面會令人更容易相信為真。 其次，恐懼源於人們不懂如何面對死亡和未知。無論有多少研究，煽動恐懼者仍可以輕輕問一句︰「萬一他們錯了呢？」然後就從這個想像出來的可能出發，誇大害處。問題是，如果以陳雲這個水平也能發現「範式轉移」，為何醫學界會忽略？最終，他還是需要訴諸陰謀論——例如認為醫生都協助隱瞞、希望取去器官移植（實際上，進行移植手術的醫生規定不能負責判斷病人腦死亡）——才可以繼續嚇人，而我早前就寫過，陰謀論無助發現真相，而且有害。 大腦已經再無法運作、亦無能力自主呼吸的人，在機器協助下其身體仍然可以維持運作。這個狀態跟人類過往理解的「死亡」有別，因此醫學界定義「腦死亡」的時候，名字上的區別或會讓人感到困惑，認為這並非「真正的」死亡。 但腦死亡就是死亡的一種。神經科學讓我們知道，我們的一切記憶、情感、思想都來自大腦，沒有腦內神經元所構成的網絡，我們只餘下一副軀殼。那時候，對我而言再無用處的器官，可用來救活別人，這遠比陳雲的恐嚇可靠。其他人要相信存在非物質的靈魂，我也不阻止（不想展開心靈哲學的討論），但請不要扭曲證據去恐嚇別人，這很不道德。 有些人認為不信某個上帝的人死後要下地獄被永恆BBQ，而我是一名無神論者。如果任何人單單提出一個可能——卻沒有可靠證據——我就要擔心，那我必須相信很多（互相衝突的）東西，未免太麻煩了，還是有證據才去考慮比較好。 最後附上我批評陳雲的Facebook貼文︰
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